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医院的骨科医生正在为患者做膝关节置换手术。图源视觉中国
摘要：今年11月5日，首次国家组织集中带量采购高值医用耗材，集采中选的冠脉支架平均价格从1.3万元降到了元左右，降幅达到93%，瀑布差价引发了公众广泛探讨。
半个多月后，第二批高值医用耗材带量采购，也进入筹划中。11月20日，国家医保局印发相关通知，所涉品类包括人工髋关节、人工膝关节、除颤器、封堵器、骨科材料、吻合器。继冠脉支架遭到断崖式降价后，骨科耗材的最终成交价格令人猜测。
在这次通知之前，骨科高值耗材在各省集采中已经多次降价。今年7月起，多省陆续开展了骨科关节类、脊柱类、创伤类产品的集采试点。安徽省在年率先推行骨科类耗材带量采购，据报道，按年度全省骨科关节类和起搏器类产品网上采购额测算，降价后，骨科产品年节约资金5.88亿元。降价后，医保资金节约了，病人看病变得更便宜了。
政策的目的是“薄利多销”，坐在谈判桌前的厂家，却倍感寒意。
文丨古欣
编辑丨毛翊君
以下是安徽省某厂家的学术销售代表自述：
厂家间的厮杀
我所在的厂家，做骨科内植入耗材已经超过20年，在国内知名度和影响力都比较大，是一个科工贸一体化的企业。
记得这次带量采购竞标那天，我和招标部、产品线的总经理一起去。会场是准入制，每家最多能进三个人。标书装在密封的袋子里，现场提交。第一轮自报降幅，第二轮跟专家谈判议价。
只有市场占有率进入前70%的企业，才有资格进入代量采购招标。这样一来，小品牌淘汰了，还有些新品牌质量很好，只是因为研发和测试，进入市场比较晚，份额不够，也没有机会。
安徽是全国最早骨科耗材带量采购的省份，从年开始，完成了两个批次的耗材代量采购，第一批次是脊柱，第二批次是今年12月1日已完成的关节植入。
骨科内植入耗材有三类，包括人工关节、人工脊柱内植入，还有创伤类植入，传统意义上的钢板。按照之前安徽集中采购的
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